Exame Citopatológico

Natureza da amostra a ser examinada:

¹ Secreção de mama, líquido ascítico, sinovial, pleural, pericárdico, punções de coleções, urina, lavado vesical, gástrico, peritoneal e tráqueo-brônquico.

Aplicações ou indicações:

Diferenciação entre processos neoplásicos e inflamatórios
Diferenciação entre processos inflamatórios agudos e crônicos
Identificação de agentes infecciosos, por ex. babesia spp a partir de imprint de pulmão, baço ou snc, e leshmania spp a partir de imprint ou citologia aspirativa de nódulos, linfonodos, feridas ou órgãos, como o baço, por exemplo.

Técnicas de coleta:

¹ Imprint pode ser feito a partir de um fragmento de 1-2 cm do tecido ou órgão a ser examinado, após retira-se o excesso de sangue com papel toalha, faz-se a impressão em uma lâmina limpa.

² Agulha fina – pode-se utilizar agulha 25×7 ou 25×8 ou 20×5,5 ou ainda 40×12 (dependendo da natureza do material); tecido duro como osso requer agulhas maiores com ao 40×12.

Por capilaridade: introduzindo a agulha em várias direções sem retirá-la, o tecido preenche o cilindro da agulha por capilaridade e é ideal para massas muito vascularizadas e mais macias.

Aspirativa: utiliza-se seringa de 10 ml, preferencialmente, deixando 2-3 ml. de ar, introduz-se a agulha acoplada à seringa, puxa o êmbolo fazendo pressão negativa e então movendo a agulha em várias direções sem tirá-la da lesão. Solta-se vagarosamente o êmbolo, com a agulha ainda dentro da massa, de forma a não empurrar o material de volta e então retira-se a agulha. Mirando a agulha em direção à uma lâmina de vidro limpa, empurra-se rapidamente o êmbolo, jogando o conteúdo aspirado sobre a lâmina. Em seguida faz um squash** (colocar uma lâmina sobre a outra, fazendo suave compressão e deslizando-as de forma a espalhar o material uniformente na lâmina, ou simplesmente deixando o material se espalhar entre as duas lâminas para posteriormente deslizá-las).

► O ideal é sempre começar do menor para o maior calibre e optar primeiramente pela capilaridade, deixando a aspiração apenas para quando não houver coleta suficiente, pois o material costuma ter maior qualidade e menor contaminação por sangue nestas condições.

► Squash pode ser realizado com pequenos fragmentos (2-3mm) do tecido a ser examinado.